第六章 6.3其他心理和健康问题

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6.3.1抑郁症

抑郁症是当代人常见疾病,按照发病率排行,属于世界第四大疾病,全球有至少三亿多人患病。

在灾难发生后,抑郁症的发病率会飞升。大多数PTSD患者同时也有抑郁症症状。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作。严重的抑郁症会是长期的,甚至终生。抑郁症严重影响人的生活质量、工作事业,少数抑郁症患者会采取自杀以求解脱。

如果判断自己患上抑郁症?下面是典型症状。

1.长期的心境低落

抑郁症不是短期的心境低落,而是长期的心境困境。

显著而持久的情感低落,缺乏愉快、兴趣减少,对大众兴奋的事件没有同感。对别人觉得很快乐或很悲哀的事感到麻木。

严重的患者会觉得生不如死。甚至有自杀意愿和行为。

这种情绪低落是有变化的。典型的患者是凌晨和早晨症状重而下午和晚上略轻。

患者会产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

反应会退钝,觉得大脑就滞,思路闭塞。别人觉得你说话语速变慢,与人聊天对答困难,不愿与人交流。声音也偏低沉。

3.意志活动减退

持久性地行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿人接触交往。

常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。懒得洗澡梳头刷牙,蓬头垢面。甚至懒得下楼吃饭,靠方便面和最简陋的食品凑合。

很严重的症状,会不语、不动、不食,称为”抑郁性木僵“,但患者仍流露痛苦抑郁情绪。

4.认知功能损害

近事记忆力下降、注意力无法集中、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

5.躯体症状

睡眠过多、睡眠不深、失眠、或早醒后无法入睡之类的睡眠障碍,醒来乏力,是最常见的症状。很多自诉睡眠问题到医院求医者,诊断结果都是抑郁症。

食欲减退或暴增到无法控制,体重下降或飞增。这二类极端情况都可能出现。

其他的一些身体症状还包括便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痞、闭经等。还有原因不明的恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

很多抑郁症患者同时也有焦虑症,有坐立不安等焦虑症状。

如果有这些症状,大体上可以认为患了抑郁症。自杀人群中,63%患有精神障碍,40%是抑郁症,可见抑郁症与自杀有很大的相关性。

自杀的抑郁症患者认为’‘结束自己的生命是一种解脱”,'‘自己活在世上是多余的人“。

6.3.2抑郁症的预防和治疗

抑郁症是一种生理性疾病。轻度的可以凑合着过。重度的尽快求医,吃药,按照医生建议去做。

但是抑郁症的病因极其复杂,大多数患者不能根治,只能减轻症状。有些情况并不是靠吃药或心理治疗可以有效的,可能需要改变生活环境和生存状况。

打造一个让自己更舒服的环境,迁居到更适合自己价值观的国家或城市,换一个自己喜欢的工作,不需要经常被迫去做违背自己本心的事,远离那些让自己不舒服的人和事。

这些不是任何人都有条件具备的。如果有足够的资产,有价值观良好的原生家庭,有良好的人际关系,对抑郁症的治疗和防御都很有效。

某些抑郁症的根源来自小时候的教育。当教育灌输的理念和他本人特质冲突,或者和社会现实不符,就会产生荒谬感和压抑感,这类人会成为抑郁症的易感人群。

另外,身体健康状态也会影响抑郁症。缺乏锻炼,缺乏阳光,肥胖症导致睡眠呼吸暂停,大脑供氧不足,长期卧病,内分泌问题,脑神经病变,神经递质问题,都可能导致抑郁症。

在非常时期,大多数人的生活质量会飞速下跌,人生规划和各种投资努力会成为泡影,理想破灭,灾乱中亲友的去世会带来长期的悲伤和压抑,社会看不到希望,为了生存不得不做各种违心委屈之事。这些都会让抑郁症发病率激增。

预防抑郁症,首先是要对此有所了解,避免让自己陷入绝望困境。一旦发病,治疗和恢复就是很艰难的,或许不得不接受自己一生与抑郁症相伴的事实,把它视为自己生命的一部分。

要用自己的能力为自己创造好的生活条件,生活在自己舒服的地方,远离自己厌恶的人和事。放弃那些身外的过高目标。无视社会舆论和家庭强加于你的责任。

存钱,让自己有钱看最好的医生,得到最新的疗法。

6.3.3精神分裂症

剧烈的社会灾难,经常诱发大量的精神分裂症。日常生活中大家称为“精神病”、“疯子”的,主要指精神分裂症。而抑郁症、PTSD、双相情感障碍之类,通常不被大众认为是精神病,而是被视为”想不开”。

精神分裂症和抑郁症完全不同,因为这种患分不清现实和虚幻,因此危害性很大。

精神分裂症,定义为一种慢性的、严重的精神障碍,包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者很难区分出真实和想象,患者反应退钝、行为退缩或过激,严重者难以进行正常社交。医学上,疾病分类体系定义它不是一种疾病,而是一种障碍。

发作时,身体感觉、思维逻辑、情感体验和行为表现等方面产生障碍,但是既不昏迷,也不智障。

精神分裂症患者大多数有家族史,与遗传相关。如果同卵双胞胎有一个患精神分裂症,另一个有大约二分之一的概率也会精神分裂。所以这是和基因遗传高度相关的疾病。

大脑神经有一些病变会提高患病概率。有些在出生时若经历缺氧,也会提高发病率。与出生有关的还包括早产、出生体重过低、父母年龄过大、母亲孕期感染等,都会影响发病率。但是影响最大的是家族史。

大多数人即便有先天遗传因素,也不一定会有严重症状,许多患者是由环境诱发或加重的。这些因素主要包括:

丧亲,失去工作或家,离婚、失恋,遭遇身体、性或情感虐待药物滥用。

在非常时期,各种灾乱会导致大量的人员死亡,丧亲会很普遍,失去工作、失去生活来源、失去房子,遭受虐待、暴力、威胁、恐惧,都很普遍,所以会大量诱发精神分裂,原有的症状也会加重。

另一个问题是在乱世年代,在沮丧和绝望心境下,还会增大药物滥用和成瘾行为。

药物本身并不会直接导致精神分裂症,但药物滥用会增加患病风险。某些药物,特别是大麻、迷幻剂、安非他命等,可能触发易感人群的精神分裂问题,或者让早期发作后恢复的人再次复发。

精神分裂症患者的另一个危害是增大非常时期是生活危险。他分不清虚幻和现实,经常给他人带来灾难,连累他人,成为大家的负担。

因此在某些极端恶劣环境下,分裂症患者很容易被人抛弃。

分裂症难以治愈,通过适当的治疗可以控制。在非常时期若是缺乏医疗和药物,再加上各种恶劣环境刺激,通常都会恶化。

若是有家族史,或者曾经有症状者,应该避免生活在灾乱区。日常要准备足量药物,避免乱世买不到药。

如果已经发病,对他们的病情不能太乐观。在极其危险的环境下,若可能暴露躲藏地、招来敌人,或者他本人不知道危险,或者制造各种危害大家的危险,只能限制关押在合适的隐藏地点,或转移到远离不安全地带的地区。

6.4第六章总结

在非常时期,精神健康若是受损,带来的危害可能就是伴随一生。

避免各种精神创伤的最好办法,是远离灾害,而不是在灾难发生后去面对。逃避灾难,生活在和平地区,远离战争和灾难现场,放弃英雄情结。

主动了解一些精神健康知识,遇到不可避免的创伤后及时求医,在专业人员的帮助下可以减少创伤的影响。

增加自己的能力和经济条件,让自己有能力过上自己喜欢的生活。重视自己的本心,避免做违背本心的事。放弃过高的期望和对自己的过高要求。

在日常心态上,要拒绝额外的责任,逃避过度的奉献,逃离牺牲,接受自己的平凡,以自己的幸福和健康为最高准则。

面对可能来临的灾乱,能逃就逃,岁月静好。

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